最近几年来,笔者参考大家畜洗胃及人医鼻饲法,对猪、犬中毒病19例采用鼻饲法洗胃进行治疗,取得了较好的效果。现报如下,供参考。
1准备工作
(1)保定:站立或右侧臣褓定,对小猪及犬可把两前肢抱起站立施术。(2)胃管选择:大猪用长1.5~2m,口径4~6删的胃管或硬胶管;小和狗用人的导尿管。先从鼻腔口至剑突测距,相当于从口至胃体部距离,贴以胶布为记。
2洗胃
2.1插胃管管头涂以润滑油经鼻孔缓缓插入(也可经口腔插入),当胃管到达会咽部时要轻轻刺激引起吞咽,如咽喉麻痹无吞咽动作时,可直接向咽喉稍后上剂申进,如无阻力再继续插入,这,时就要把灌肠器和胃管口接起来;用手压迫皮球把空气送入胃导管,随即松开皮球,如果皮球不能充气则说明已插入食管,可继续插至胶布记处,即相当于胃管进入胃体部位置。去掉灌肠器,换上漏斗。
2.2洗胃(1)洗胃液的品种和浓度可根据中毒物而定,温度以微温为宜。温度高易引起消化道毛细血管扩张,促进毒物吸收;冷水对胃有刺激性,最好不用。如一时无法判断由误食何种毒饵引起,可用温清水洗胃。(2)胃管插人后先抽出胃内容物,然后进行清洗。每次可灌洗胃液1000~2000ml。灌药时,不可使药液中断,快灌完时,须把漏斗放低至胃水平线以下,利用“虹吸”现象使洗胃液倒流,并不断按摩右侧肋部。如洗胃液倒流不顺利,可用100ml金属注射器不断抽吸,抽出相当于灌入量时,即可再灌入洗胃液,再予抽取,反复2~3次,使吸出和注入的洗胃液性状相仿。(3)由于毒物被吸收后可以由胃粘膜再分泌出来,胃皱壁和一些不易清洗部位的毒物也可能有残余存在,所以可保留胃管以备反复洗胃或灌服泻剂和解毒剂。保留力祛:可用夹子夹紧胃导管口,并固定于猪、犬体上,防止滑脱,防止空气从胃管进入胃部引起不适和呕吐。笔者曾遇―犬因胃导管脱滑,引起胃液逆流进入气管,导致呼吸窒息,抢救不及死亡,在解剖尸体时发现洗胃液流入气管和支气管。