剖腹产手术是切开腹壁与子宫壁,从切口取出足月或其他异常胎儿的一种手术方法。
(1)适应症
①过早配种的母猪骨盆腔狭窄,助产不当引起产道高度水肿,子宫颈与阴道瘢痕收缩,子宫扭转,子宫疝或分娩过程中子宫破裂等,都可进行剖腹产手术。
②因母猪患严重疾病而胎儿已足月,或因母猪年老而胎儿又属品种后代,为留下珍贵仔畜可进行剖腹产手术。
(2)术前准备
①药物与器械准备:药物包括5%碘酊,75%酒精,0.5%盐酸普鲁卡因注射液,10%安钠加注射液,0.1%新洁尔灭液,青霉素,链霉素,生理盐水;器械有手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、止血钳、缝合针、缝合线、创钩、创布钳;缚料有创布、纱布、塑料布、橡胶手套等。
②场地与畜体准备:手术最好在手术室内进行,如在室外施术,要选择平坦、避风、光线良好的场所,地面要喷洒消毒液,铺以褥草并覆盖席子或塑料布。
(3)保定与麻醉
①保定:猪一般采用侧卧保定,将猪的上、下颌用绳索缠缚,以免伤人。
②麻醉:一般采用0.5%普鲁卡因作局部浸润麻醉,普鲁卡因用量一般在100-200毫升,凶暴的母猪可用氯丙嗪肌肉注射给予镇静。
(4)切口定位:通常采用腹侧壁斜切口,即由髋结节下角至脐部连线的中点处作一长约10-15厘米的切口。
(5)手术方法
①切开腹壁,拉出子宫:分层切开皮肤、肌层直至腹膜。开腹后助手持大块灭菌纱布堵塞切口,以防肠管、网膜自切口内涌出。术者手伸入腹腔探查怀孕的子宫角,隔着子宫壁用手抓住胎儿肢体的某一部牵引至切口外。将一侧子宫角全部引出,直至显露卵巢,将引出的子宫角置于切口之外的灭菌创布上,并用温盐水纱布覆盖。
②切开子宫,取出胎儿:子宫角切开后将切口充分止血,手经切口先将楔入骨盆腔内的难产胎儿取出,正生胎儿用中指与拇指捏住眼眶牵引。倒生时,用中、拇指捏住后肢蹄部拉出。如取子宫角顶端的胎儿,术者可一手扒送胎儿臀部,一手于子宫壁外缓慢将子宫壁向胎儿后躯推移,如此反复操作,可将胎儿逐渐移近切口。切记不可用挤牙膏的方式将胎儿挤近切口,也不要将手伸入子宫腔内牵引,否则将子宫壁撕裂。将一侧子宫角内胎儿取完后,如母猪淘汰作育肥猪,则结扎卵巢系膜后切除卵巢。
③缝合子宫和腹壁切口:一侧子宫角的胎儿取完后,清理子宫壁上的血污,并进行缝合。第一层用全层连续缝合法,第二层用浆肌层包埋缝合法。缝合完毕,用0.1%新洁尔灭溶液或生理盐水进行子宫冲洗,冲洗液不可流入腹腔内,以防发生腹膜炎。最后在子宫壁切口缝合处除以抗生素软膏,将子宫还纳于腹腔内。另侧子宫角作同样操作。
腹膜要单独作连续缝合,缝合腹膜要严密,以防肠管或子宫与其发生粘连;各层肌肉作一次连续或结节缝合,并撒布青、链霉素;皮肤作结节缝合,用碘酊消毒后,外打结系绷带。
(6)术后护理:术后根据猪的全身情况,可给予强心,补液与抗生素感染治疗。注射脑垂体后叶素,促进子宫复旧。为防止子宫内膜炎、腹膜炎和内脏粘连,可注射抗生素,如青霉素、链霉素等药物,每天2次,连用5-7天。加强饲养管理,保持猪舍干燥卫生,防止刀口感染。