奶牛皱胃变位是奶牛皱胃的自然生理位置发生改变的疾病，分左方变位和右方变位(皱胃扭转)两种，临床上以左方变位多见。奶牛皱胃变位病伴随着奶牛集约化饲养的扩大而逐年增加，每年有大量奶牛因该病死亡或产奶量下降，部分治愈的奶牛仍可复发或产奶量持续低下。 (一)病因 1.饲料及分娩因素：日粮中精料过多，而粗饲料，特别是优质干草等容积性饲料缺乏，导致饲料在瘤胃停留时间缩短，消化不够充分就进入皱胃，在增加皱胃负担的同时产生大量挥发性脂肪酸及乳酸，使皱胃发生弛缓而扩张。与此同时，腹腔中的胎儿不断长大，对皱胃产生压迫，进一步使皱胃弛缓并向左侧移动。母牛分娩后，瘤胃空虚不能很快恢复，使皱胃移位到腹腔左侧，导致左方变位。 右方变位多因体位的突然改变，如奶牛发情时相互爬跨或摔倒，育成牛撒欢跳跃，或运输时装卸不当而致。 2.异物或不洁饲料：奶牛误食异物或不清洁饲料，比如绳索或混有泥沙的块根类饲料，奶牛食入后造成绳索或泥沙潴留在皱胃中，使皱胃弛缓、扩张，最终造成皱胃变位。临床中多见于一二胎母牛，青年牛中也有此类病例。 3.疾病：胎衣不下、产后瘫痪、子宫炎等病可致使皱胃弛缓，产生气体，导致该病发生。 4.其他：奶牛维生素A缺乏，或产后血钙偏低均可诱发该病。 (二)诊断要点 1.左方变位：该病多发生于母牛分娩后，少数发生在产前3个月到分娩之前，临床中常发现病牛分娩2--3天后开始拒食。病初呈现慢性消化机能紊乱症状：前胃弛缓，食欲减退，厌食精料，可食少量优质干草，反刍和嗳气减少或停止，瘤胃蠕动减弱或消失，有的呈现腹痛和瘤胃膨胀，排粪迟滞或腹泻。 随着病程的发展，呈现出该病的典型症状：左腹肋弓部膨大，听诊可听到与瘤胃蠕动不一致的皱胃蠕动音。如在左侧最后3根肋骨上1/3处叩诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到液体振荡音。在左腹侧膨大部穿刺，穿刺液为酸性反应，无纤毛虫，pH值为2--3。直肠检查，瘤胃背囊右移，瘤胃与左腹壁之间出现间隙，有时在瘤胃的左侧可摸到膨胀的皱胃，拨动皱胃可判断其粘连程度。 2.右方变位：呈急性发作，突然发生腹痛，呻吟不安，后肢踢腹，背腰下沉或呈蹲伏姿势。心跳加快，达100--120次/分，体温偏低或正常。常拒食贪饮，瘤胃蠕动消失，粪软色暗，混有血液，有时腹泻。 右腹肋弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，将听诊器放在右肌窝内，同时叩打最后两根肋骨，可听到明显的钢管音。直肠检查，在右侧腹部可摸到膨满而紧张的皱胃。 严重病例常伴发脱水、休克和碱中毒，轻者10--14日、重者2--4日即可导致死亡。 (三)治疗 1.腹腔输液：四环素4克(或青霉素)、维生素C注射液50毫升、5%葡萄糖盐水2 000--2 500毫升。在病牛左侧肷部中点向后约10厘米处剪毛、消毒，套管针或16号针插入腹腔，并使针头向后固定，将药液加温至病牛体温后进行滴注，每3天1次。 每次腹腔输液后对病牛脾俞、胃俞穴施以电针刺激，以连续波、疏密波、断续波交替使用20分钟，每种波形作用3--5分钟，调节迷走神经，加强皱胃蠕动。电针为DM-IV双通道低频脉冲治疗仪(上海宝山宝康医疗电子仪器厂生产)或WQ-IOC多用电子穴位测定治疗仪(北京海淀电子医疗仪器厂生产)。 腹腔输液第2天，引导病牛运动，并对病牛施行滚转法对皱胃加以矫正，使皱胃恢复到正常位置，减少皱胃溃疡和粘连的发生机会，防止病程延长。方法是：先使病牛采取左侧横卧姿势，然后再转成仰卧姿势，随后以背部为轴，先向左滚转45度，回到正中再向右滚转45度，再回到正中。如此反复左右摇晃5--6分钟突然停止，使病牛仍呈左侧横卧姿势，再转成俯卧式，最后使之站立，检查复位情况，如尚未复位，可重复进行。 2.中药：根据中医辩证施治原则，着重于提高病牛机体免疫力、提气、消炎镇痛和健胃。方剂：黄芪250克、沙参60克、当归60克、柴胡20克、升麻20克、川楝子30克、白术100克、枳实100克、陈皮60克、赭石100克、炙甘草20克，赭石另包研末，其他药共研末，以赭石煎水，冲调其他药候温灌服，日服1剂。 3.静脉注射：5%葡萄糖盐水、复方氯化钠注射液、维生素B1注射液(每天1次)、葡萄糖酸钙(每个疗程1--2次)等药物，以增强体质，加强肠胃蠕动，调节机体酸碱平衡和矿物质平衡。 (四)疗效 (1)保守疗法6天为一个疗程，一般在第1个疗程中病牛病情即可缓解，出现反刍和食欲恢复情况。皱胃与周围器官无粘连或轻微粘连时，病牛经2个疗程的治疗即可痊愈，若发生比较严重的粘连时，可以考虑进行3个疗程的治疗，但随着病程延长，病牛营养不良造成机体衰竭，预后大多不良。 (2)与手术疗法比较，保守疗法易于操作(特别对于无条件手术时)，成本低廉，疗效确实，不易复发，无并发症，病牛恢复迅速，适用于各种原因引起的不同类型的皱胃变位。 (3)对于此病，不论采取手术疗法，还是保守疗法，其关键均在于早期确诊和及时治疗，若病情发展至皱胃溃疡或与周围器官发生严重粘连时，其疗效均不易确定。 (五)预防 (1)此病高发于产后，因此，干奶牛应适当减少精料的喂量，严格控制妊娠后期母牛精料的进食量，保证充足的优质干草，并注意增加运动。同时，注意日粮配方的合理性，及时补充维生素和钙、磷等矿物质，保证母牛维生素和矿物质的平衡。此外，应该注意剔除饲料中的各类异物，如泥沙、杂物等。 (2)对优质干草少的牛场，可在日粮中添加碳酸氢钠；对户养及无运动场的牛场，要增加运动场或驱赶奶牛运动。 (3)预防奶牛胎衣不下、产后瘫痪、子宫炎等病的发生。