北镇庙是医巫闾山的山神庙，山下立有祠庙，始建于金代。根据碑刻记载，现在的北镇庙基本上是明永乐十九年（1421年）和弘治八年（1495年）重修扩建的。

　　北镇庙规模宏大，东西宽109米，南北长240米，庙内建筑从山下到山顶依山势层层向上，排列而成。庙中的主要建筑有御香殿、正殿、更衣殿、内香殿、寝殿五重大殿，建于一个工字形的高台上。五重大殿之前又有石牌坊、山门、神马门、钟鼓楼等建筑，之后又有仙人岩、翠云屏等景致点缀。

　　御香殿共有厅堂五间，是陈放朝廷御书和皇家祭祀用香蜡供品的地方。御香殿的后面是大殿，大殿是庙内整体建筑的对称中心，也是庙内最大的建筑，殿宽23.4米，面阔七间、进深五间，是举行祭扫大典的场所；大殿为歇山式大木架结构，殿墙以青砖围砌而成，绿琉璃瓦顶，雕梁画栋，柱、檩均为红色；墙壁上绘有汉代至明代各朝著名的文臣武将画像32人，各具神态，惟妙惟肖，至今仍色彩鲜艳。殿内有一尊“北镇山神”的泥塑。殿的正中悬挂着清乾隆帝书的“乾始神区”铜制御匾。

　　大殿的后面有三间更衣殿，是祭祖者入大殿朝拜前更换衣服的地方。再后有三间内香殿，是存放地方-祭品和香火的地方。最后的寝宫，是山神的内宅，所以规模仅次于大殿。清康熙帝敬献的御匾“郁葱佳气”悬挂于殿眉的正中，大殿的周围以白色的石栏围绕。

　　庙内还保存有元、明、清三代的石碑56通，其中有元代大德、皇庆、延祐、至顺、至正等年间的祭山、封山碑12通，明代永乐、成化、弘治、正德、隆庆和万历年间的修庙碑16通，清代康熙、雍正、乾隆、道光和光绪年间的祭山修庙、游山诗等碑28通，这些石碑在考古学研究和书法艺术上，都有着很高的的价值。（国家文物局）

　　北镇庙为全国重点文物保护单位。