据史料记载,北金堤以南原有河道,在多次黄河决泛中,有的被侵占,有的被淤塞,成为洼淀,一遇大水,由于北金堤的阻挡,水流沿北金堤向东北流,久而久之形成泛道。公元1453年,徐有贞开挖广济梁,自张秋至北河口(今河南武陵县北)引水济会通河,成为金堤河的基础。
1855年(清咸丰五年)黄河决口铜瓦厢,北徙现行河道,清廷30年未修黄河左堤,有汛必左溢,泛水沿北金堤东北流,从陶城铺入黄河,因水大流急,冲刷力强,遂成坡河道,沿河人民逐年取土修筑北金堤,加深了坡河子河槽,形成了现在的金堤河前身。公元1938年黄河决花园口夺淮入海后,金堤河成为排涝河道,黄河以北的坡水上自长垣、封邱、延津,逐渐向金堤河集中,形成黄河下游较大的一条支流,因平行北金堤下泄黄河故道,故称金堤河。
金堤河在阳谷县河段长43公里,流域面积77.84平方公里,沿金堤有6个乡镇,17个行政村。