腹水症是犬较常见疾病,致死率较高。引起该病的病因很多,但以营养不良,肾脏疾病或肾功能衰减而多见。未见有效治疗方法的报道。笔者就一例犬腹水症的治疗介绍如下。
1.病例 患犬为一成年牧羊犬,3年龄,体重25公斤。就诊时体温39.2℃,腹腔积水,腹围增大下垂,触诊有极强的波动感,呼吸紧促,精神萎顿,食欲减少,几乎无尿。听畜主介绍,此犬长时间被拴养在阴暗潮湿圈舍,病程2个多月,长期营养不良。
2.诊断 根据患犬病史及临床症状分析,可以确定这是一例典型的因饲养管理不当引发的肾病、营养不良原发性腹水症。
3.治疗 经保定,用消毒的18#针头于腹腔紧绷最强处刺入3~5厘米,流出略带腥味的淡黄色液体,同时按压腹部,加大腹压,放出液体2~3公斤,拔出针头用酒精棉球按压针孔。然后分点肌注下列药物:速尿(呋喃苯氨酸、呋噻咪)20毫克/支×2支;地塞米松5毫克/支×5支;维生素C0.25克/支×5支;菌必治1.0克/支×2支(先用7.2毫升水稀释,再用普鲁卡因80毫升稀释)。此种方法连用2天,多饮含多种维生素的糖水。第三天口服速尿片(20毫克/片),每次3片,日服1次;同时把患犬安置在地势高燥、背风向阳的地方,5天后痊愈。患犬恢复食欲,精神振奋,腹围不见增大。
速尿主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收。使钠、氢离子大量留在小管液内使管腔内渗透压升高,使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出,从而呈现显著利尿作用,避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔;维生素C、地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用;菌必治是头孢3代,抗菌、抗炎效果极佳,并可改善肾功能。
4.注意事项 切忌一次抽液太多太彻底,否则易导致肠粘连。排液也不宜太快,因发生腹腔积液,肝、胃、肠和腹腔其他脏器血管内的血液被压挤到胸,腹腔以外的血管中,造成肺、胃、肠和胸腹腔脏器贫血,如果排液太快,可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官,引起小动脉和毛细血管强扩张充血(称贫血后充血),极易引起脑贫血而造成严重后果。